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阜阳市医保局:践行“一改两为” 彰显医保担当

市直工委

发布日期:2022-09-15

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2022年以来,阜阳市医疗保障局认真贯彻落实省、市“一改两为”部署要求,从群众利益出发,从服务短板抓起,全面提升医疗保障综合服务水平,切实让人民群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。深化作风行风建设,助推管理服务“精细化”。坚持向管理要效益,以服务促发展,持续深化作风行风建设,不断提升服务质量。开辟老年人办事绿色通道,增设老年人办事专管员,实现老年人业务直接办、优先办、快捷办。创新创优基层便民化服务模式,建成513个基层医保服务站,配备673名工作人员,对服务站功能定位、服务标准、办事流程进行全面规范,在安徽省率先打造高效便捷的“15分钟医保服务圈”,已为5.78万群众就近办理医保事项。推出“潮汐”窗口,适时分流办事群众,提高服务效率。

发挥医保职能作用,优化营商环境“生态链”。在安徽省率先试行医保基金与医药企业直接结算药品货款,有效破解企业货款回款慢问题,直接结算金额累计超3亿元。建设药品耗材货款结算和监管信息平台,开展线上结算。认真解决阜阳市4000余家参保企业因历史欠费产生滞纳金问题,帮助企业纾困解难。采取公告通知、电话告知、上门宣传等方式,点对点开展职工医保费阶段性缓缴政策宣传,累计宣传1.3万家次。缓缴政策的实施惠及阜阳市9929家参保企业,3个月缓缴金额累计达6900万元,切实减轻中小微企业负担,为优化营商环境作出医保贡献。

强化信息技术赋能,实现医保服务“智能化”。持续优化医保信息平台功能,实现职工医保关系转移接续省内外“一网通办”。积极推进医保移动支付试点,太和县人民医院试点测试通过国家医保局验收。聚焦参保群众多层次医保服务需求,以“互联网+医保”为导向,全面拓展医保电子凭证应用场景,在安徽省率先实现医保服务从“柜台办”“掌上办”到“刷脸办”,群众看病就医购药从“卡结算”“码结算”到“刷脸结算”,极大提升了参保群众便利性。

优化调整医保政策,办好群众可感“暖心事”。推动职工医保门诊共济保障政策改革落地,更好地解决参保职工门诊保障问题。截至目前,阜阳市共有5922人次享受职工门诊报销待遇,统筹基金支付176.44万元。稳步推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5种门诊慢特病的跨省直接结算工作任务,用心办好医保民生实事。围绕解决“看牙贵”问题,将15个医疗服务项目纳入基本医保支付范围,全力支持健康口腔暖民心行动。调整阜阳市门诊血液透析单病种支付标准和支付比例,每年可为阜阳市血液透析患者节省费用2110万元。实行白血病、恶性肿瘤、脑瘫康复等5类特殊慢性病多疗程住院只收取年度内首次住院起付线,减轻患者负担。

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